【分享】禽流感知多少！

阿斗官

阿斗官本著與人為善的宗旨，編寫了有關禽流感的一些資料，希望網友注意，提高對禽流感的警覺性，保護健康：

禽流感知多少

近日世界衛生局頻頻發出警告，禽流感即將大規模爆發，更憂慮最終會演變為人傳人的可能性，後果極為嚴重！過去歷史教訓，上一次大規模的流感疫情，導致幾千萬人喪生。

禽流感已成為舉世關注的焦點！過去一年多，禽流感通過候鳥傳播，路線由中國傳至東南亞，特別是越南，泰國等地區，相當嚴重。隨著季候變易，候鳥遷徙，禽流感被帶到北歐，繼而南歐，甚至非洲，隨著天氣轉寒，北鳥南飛，禽流感輾轉又回傳到中國，先有新疆蒙古等地區發生，現又南移至遼寧，安徽，湖南等省份。湖南距香港不到幾百公里，估計候鳥很快便會到來。香港市民，大為緊張。

禽流感是流行性感冒之一種，流感演變成災，多次肆虐，歷史都有記載，特此準備了一些有關禽流感與流行性感冒的基本資料，希望讀者對流感或禽流感有多一點認識，對預防或治療方面有點幫助。

Ø 流行性感冒（流感）及禽流感簡介

流行性感冒（簡稱流感），是一種常見的上呼吸道疾病，由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）所引起，在每年的二、三及七月病例最多。該病毒分為A、B和C三型，其中又分A0、A1和A2，而且經常有抗原性變異，因此多數的流感是由A型所引起。B型變異較少，所以較少發生流行。而C型則穩定，只有散發性病例。在香港，通常是由A型的A1–H1N1型和A2–H3N2型引起。A、B、C型又簡稱為甲、乙、丙型。

除人類外，有些A型的流感病毒在豬、馬、雞及鴨等禽畜亦有/存在。這些能在禽畜存在的流感病毒，我們稱之為禽流感病毒。因此禽流感是流感的一種。過去，禽流感病毒只能在禽畜與禽畜間傳播，但是，現在發現有些A型的禽流感病毒是會感染人類。即是現是所知的A1的H5N1型及A2的H9N2型兩種。
Ø 流感病毒的歷史

流感病毒A型曾於一九一八至一九一九年在歐洲大流行，造成約兩千萬人死亡。當時不知此病是由病毒引起，直至一九三三年英國人Smith Andenwes及其同事Laidlow從感冒患者分離出流感病毒，後來證實為人類流感真正的病源，且其基因型（亞型）為A1的H1N1型。一九四○年及一九四七年又分別分離出B型和C型的流感病毒。

一九五七年亞州流感病毒A型爆發流行，其基因型轉變為A2的H2N2型。一九六八年香港型流感A型再度爆發流行，其基因型轉變為A2的H3N2型。一九七七年曾於一九五○年代出現過的蘇聯型A1的H1N1型病毒再度出現。因此一九七七年以後形成了A2的H3N2和A1的H1N1兩型並存的局面。

Ø 禽流感病毒的品種

禽流感病毒的品種由H1至H15不等，大部份香港水禽均帶有H9病毒，但對水禽健康沒有造成影響。而各種禽流感病毒中，以H5及H7毒性最強，可令禽鳥集體死亡。另當禽鳥身上的病毒基因呈現變異，意味著病毒基因很有可能適應在人體中生存，因而病毒可能由禽鳥傳染人類。以往人類感染禽流感病毒以H5、H7及H9為主，當中以H5N1的毒性最厲害；1997年在香港爆發引致6人死亡、2003年H7在荷蘭爆發導致一名獸醫死亡、H9病毒即較低，香港曾感染的人均可康復。

Ø 禽流感的病徵

發燒、肌肉疼痛、咳嗽、頭痛、流鼻水及喉嚨痛等。

Ø 流感與傷風感冒的分別

傷風、感冒和流感是常見的上呼吸道的疾病。它們都是因病毒感染而引起，病人的臨床表徵為發熱、鼻炎、咳嗽、喉痛和嘔吐等。

流感是由流感病毒感染的疾病，雖然這病毒的初期臨床表現無異於其他病毒，但它會引起肺炎和其他嚴重的併發症，導致死亡，所以患上流感是非常危險的。流感病毒又容易發生突變，因此受過感染所獲的免疫不能持久。

至於傷風和感冒（Common cold），一般維持五至七天後便會痊癒。而它也可引起肺炎和其他嚴重的併發症，但可能性較低。可以導至傷風和感冒的病毒包括：

1. 腺病毒（Adenovirus）1 – 7型、14型和21型
2. 呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus）
3. 鼻病毒（Rhinovirus）

Ø H5N1禽流感病毒屬甲型流感

H5N1禽流感病毒是甲型流感的一種，H和N是流感病毒的抗原，H如病毒的鑰匙，用來打開及入侵人類或牲畜的細胞；N是幫助病毒感染其他細胞的酵素，令病毒容易在體內擴散。H5N1本來只影響禽類，但本港在九七及○三年，分別發現十八宗及兩宗人類感染個案；近期越南及泰國的個案也有導致人類感染。

Ø 禽流感可能傳播的途徑

禽流感傳人的主要途徑：

1. 直接或間接接觸帶有病毒的禽鳥糞便和排泄物，可能吸進病毒；
2. 清洗禽鳥時接觸到染病禽鳥糞便和排泄物，再接觸自己，有可能受感染；
3. 接觸到候鳥含禽流感病毒的排泄物或受感染，但感染可能性不大；
4. 人類直接接觸沾有含禽流感病毒排泄物的禽鳥蛋殼，有可能受感染
5. 禽流感病毒可因與病人接觸或吸入浮在空氣中的病毒而感染。

Ø 流感病毒入侵人體及其擴散的方法

病毒進入身體後，它便會在體內擴散。因病毒本身不能繁殖，所以它必須入侵體內的細胞才可進行繁殖。

但是並非任何病毒都可以入侵所有種類的細胞，這完全取決於病毒表層的構造。

Ø 流感及禽流感的病徵及其引起的併發症

感染了流感病毒，大約三十小時後便會出現病徵。其病徵與患上普通傷風和感冒無異，只是略較它們為嚴重。主要病徵包括頭痛、發燒、畏寒、肌肉酸痛、疲倦、咳嗽及喉嚨痛等症狀。但是有些流感病毒能夠感染腸胃，引起腹痛和腹瀉。嚴重的感染還會引起併發症，包括肺炎、急性支氣管炎、心肌炎、腦炎、鼻竇炎、中耳炎等。雖然發生率雖不高，卻不能忽視，特別是嬰兒、老年人或患有心肺等慢性病患的人，他們較容易有併發症產生。而且因患流感而致命的原因全是因為其所引起之併發症而起。如果沒有產生併發症，通常一星期左右便可痊癒。

Ø 治療流感及禽流感的方法

目前治療禽流感的藥物，也採用治療一般流感的藥物。主要方法是服用藥物，以下是常見可治療流感的藥物：

1. 阿士匹林（Aspirin）
2. 扑熱息痛（Panadol）
3. 金剛胺（Amantadine）（只限於A型流感）
4. 特敏福（口服劑），Tamiflu
5. 樂感清（吸入劑），Relenza
6. Peramivir（針藥劑，尚在美國研究中）

注意：

1. 現時是沒有藥物能直接把流感病毒殺死，它們只能減輕病情。
2. 兒童忌用成份含有阿士匹靈的藥物，以免產生嚴重的併發症 – 雷爾氏綜合徵（Reye’s syndrome）。
3. 金剛胺還可以用作預防流感之藥物。因為它能抑壓流感病毒（只限於A型流感病毒），使其不能進入細胞，從而不能繁殖，因此減低病情之嚴重度和縮短發病時間。但是這種藥物對神經系統和腸胃有副作用，並且必須在病發前或病發後的一或兩天內服用此藥物，否則便無效。所以必須遵從醫生的指示，並小心使用。前三者由於已長時間使用，而病毒會產生抗藥性或變種，因而療效已大不如前，現在又研究出較有療效的新藥，即是特敏福及樂感清。至於最後的一種，尚在研究中，未有流通的藥名。

Ø 預防流感及禽流感的方法
1. 避兔接觸活禽鳥；
2. 接觸活家禽後，應用皂液及清水徹底洗手；
3. 將雞肉等家禽肉類徹底煮熟才進食；
4. 保持空氣流通；
5. 保持均衡飲食、適量邉印⒊渥阈菹⒓氨苊馕鼰煟?栽鰪姷挚沽Γ